《最好的告别》是美國醫生寫的關於如何面對衰老和死亡的一本書,主要從醫生、患者和患者家屬角度,在衰老和死亡不可避免、醫學能力有限的情況,如何進行選擇。
目前的醫學能力只能延緩衰老和推遲死亡時間,但通常需要付出巨大的代價,手術和藥物等治療手段不僅僅需要消耗大量金錢,患者的身心都要忍受一些痛苦和副作用,同時患者的家屬也要付出大量精力和時間來配合治療。有時候這種代價是值得的。有時候尤其是患者年齡較大或疾病缺乏有效治療手段時,是否值得付出巨大代價需要大家一起進行討論和思考。
隨著人的衰老,身體的功能開始逐漸變弱,生活的選擇開始越來越少,一些運動無法參加了,慢慢地正常的生活也無法維持了,生活範圍也越來越小。大部分人的養老選擇只有養老院、獨自居家、和家屬居住。大部分養老院的問題不是環境設施不好,而是缺少自由和選擇,類似監獄,因此老年人普遍不願意去養老院。而和家屬居住或獨自居家,則會面臨各種疾病照顧和生活不便的問題。美國在試驗一些養老社區,在保留老人自由的前提下,提供一些必要的醫療輔助和照看。中國的老齡化已經很明顯了,但養老方面的投入明顯不足,只有少數有錢人可能有機會享受到有尊嚴的養老。
在面對無法治療或治療風險高的疾病時,醫生、患者、患者家屬意見很可能不一致。很多時候醫生或者患者家屬佔據主導意見,採取各種手段不惜代價進行治療,患者的意見經常被忽視,在治療過程中遭受巨大的痛苦。這種情況其實需要醫生、患者、患者家屬進行充分的溝通,了解患者的最優先需求,給患者真正的選擇權,讓患者有尊嚴地活到最後,而不是在痛苦中死去。
這個話題其實非常沉重,大部分不願意面對。不管如何,每個人遲早都會面對衰老和死亡,提前進行溝通和思考,知道自己真正在意的事情,才能更好地做出選擇,你的每一個選擇構成了你的真正生活。