《最好的告别》是美国医生写的关于如何面对衰老和死亡的一本书,主要从医生、患者和患者家属角度,在衰老和死亡不可避免、医学能力有限的情况,如何进行选择。
目前的医学能力只能延缓衰老和推迟死亡时间,但通常需要付出巨大的代价,手术和药物等治疗手段不仅仅需要消耗大量金钱,患者的身心都要忍受一些痛苦和副作用,同时患者的家属也要付出大量精力和时间来配合治疗。有时候这种代价是值得的。有时候尤其是患者年龄较大或疾病缺乏有效治疗手段时,是否值得付出巨大代价需要大家一起进行讨论和思考。
随着人的衰老,身体的功能开始逐渐变弱,生活的选择开始越来越少,一些运动无法参加了,慢慢地正常的生活也无法维持了,生活范围也越来越小。大部分人的养老选择只有养老院、独自居家、和家属居住。大部分养老院的问题不是环境设施不好,而是缺少自由和选择,类似监狱,因此老年人普遍不愿意去养老院。而和家属居住或独自居家,则会面临各种疾病照顾和生活不便的问题。美国在试验一些养老社区,在保留老人自由的前提下,提供一些必要的医疗辅助和照看。中国的老龄化已经很明显了,但养老方面的投入明显不足,只有少数有钱人可能有机会享受到有尊严的养老。
在面对无法治疗或治疗风险高的疾病时,医生、患者、患者家属意见很可能不一致。很多时候医生或者患者家属占据主导意见,采取各种手段不惜代价进行治疗,患者的意见经常被忽视,在治疗过程中遭受巨大的痛苦。这种情况其实需要医生、患者、患者家属进行充分的沟通,了解患者的最优先需求,给患者真正的选择权,让患者有尊严地活到最后,而不是在痛苦中死去。
这个话题其实非常沉重,大部分不愿意面对。不管如何,每个人迟早都会面对衰老和死亡,提前进行沟通和思考,知道自己真正在意的事情,才能更好地做出选择,你的每一个选择构成了你的真正生活。